經期常「瀉」或「秘」 小心巧克力囊腫找上妳

怎麼一直想跑廁所？不少女性會發現，「那個一來」，就會頻頻想拉肚子而跑廁所，也有人則是便秘，台北中山醫院婦產科醫師郭安妮（今18）日表示，約有3成5的子宮內膜異位有容易「瀉秘」的困擾；有的人容易瀉，有的人則容易便秘，每次月經一來，不只經痛，還出現排便困擾。

28歲的陳小姐是白領OL，每次月經來潮不僅經痛到死去活來，更痛苦的是，經痛時還嚴重腹瀉拼命跑廁所，本以為是工作緊張、飲食不正常引起，所以常自行買止痛藥或止瀉藥吃，結果愈吃愈沒效。

陳小姐日前因腹痛難耐到中山醫院掛急診，經腹腔鏡檢查發現原來雙側卵巢分別長了5到10公分的巧克力囊腫，合併腸部子宮內膜異位組織附著造成腸沾粘，郭安妮藉以腹腔鏡手術時間不到一個小時，就讓陳小姐的經痛與腹瀉的問題得到改善。

郭安妮表示，其實很多女性的長期經痛、經期腹瀉、便秘的「元凶」是子宮內膜異位症，由於子宮內膜異位組織逆流到子宮外部，散落附著在腹腔或腹膜表面，每當月經時期子宮裡的內膜流血，子宮外的內膜組織也在流血，長期便在腹腔形成血塊的「巧克力囊腫」。

巧克力囊腫可能附著在卵巢表面，或深入子宮肌層形成「子宮肌腺症」，若子宮內膜異位組織沾黏在腸子上不同部位，就會產生腹瀉、便秘、排便疼痛、便血、腸絞痛、胃痛、噁心等腸胃不適的症狀，若長期忽視這個問題，甚至可能導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重併發症。

郭安妮表示，子宮內膜異位可透過婦產科內診或超音波即可診斷出來，若沾黏狀況較輕微，透過腹腔鏡即可處理；若沾黏較嚴重可考慮傳統開腹手術治療，並於手術後持續追蹤檢測CA-125數值，再合併藥物治療以避免復發。

不宜動子宮內膜異位手術的患者則可用荷爾蒙藥物治療6個月，使子宮內膜異位組織萎縮，不僅能解除經痛，亦可增加手術後懷孕率。而她也提醒，子宮內膜異位症愈早發現愈早治療愈好。年輕女性在月經來潮後如果持續有經痛或排便等問題，最好就要到婦產科就診。

郭安妮提醒，有不少女性不孕，其實都是因為子宮內膜異位症所影響，如果能及早發現就把異位組織處理掉，就不會使異位組織破壞腸道或卵巢等器官，家有發育中女兒的家長也可以提早注意。

圖說 : 台北中山醫院婦產科醫師郭安妮說，透過超音波即可簡單查出有無子宮內膜異位症。（中山醫院提供）