腳麻誤為坐骨神經痛　竟是子宮肌瘤惹禍

「子宮肌瘤」是在骨盆腔中最常見的腫瘤，也是婦產科領域中，最常見的良性腫瘤。ㄧ名42歲林小姐因不孕到婦產科求診，經輸卵管攝影、超音波檢查發現子宮內竟長了5顆肌瘤，其中ㄧ顆4公分大小的肌瘤甚至壓迫輸卵管，導致不孕，也意外查出造成半年來左腳麻痛的病因。

患者因為腳麻痛直腳底，一度誤以為是中風或坐骨神經痛，到醫院骨科檢查也查不出來，後來還花少錢去整骨仍然無效，最後只能靠吃止痛藥控制，所幸因不孕求助於婦產科醫師，意外揪出舊疾的原因。

子宮肌瘤發生的原因至今還不明確，推估可能和遺傳及長期動情激素過度刺激有關。子宮肌瘤臨床症狀常見的是月經量增加，還可能會有骨盆腔的慢性疼痛，例如痛經、性交疼痛等；若是肌瘤發生扭轉，也可能造成急性疼痛；若是肌瘤太大壓迫到泌尿系統，可能造成頻尿、解尿困難，或是腎積水。

台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，國內30歲以上婦女罹患子宮肌瘤的比例高達20%，而40至50歲婦女發生率更高達3成。女性晚婚晚孕現象也讓門診因子宮肌瘤壓迫輸卵管造成不孕激增2成，提醒婚後ㄧ年以上、有正常性生活無法順利懷孕的婦女應重視子宮肌瘤引發不孕的問題。

子宮肌瘤的治療要視症狀而定，如果肌瘤不是很大，也沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察追蹤。藥物可選擇服用黃體素調整經血量，另外可以注射抑制荷爾蒙的柳培林(Leuplin)，讓肌瘤變小，產生一種假性停經現象；但是停藥後肌瘤往往又會再度長大，價格方面也昂貴，健保並不給付。

郭安妮醫師建議，針對症狀較為嚴重，或是藥物治療無效者；或是肌瘤一下長的太快，就要施行手術治療，如果想要生小孩的患者，可以使用腹腔鏡將肌瘤切除，保留子宮。如果不計劃生育，就可以直接將子宮摘除。若肌瘤長在子宮內腔，屬於黏膜下肌瘤，則可以施行子宮鏡肌瘤切除術。

建議平時可食用高纖、低脂、低糖、素食的食物為主，對於肌瘤有減少流血及疼痛的作用，且可使肌瘤纖維縮小。正確健康的飲食對於情緒有正面影響，病情自然會有改善。